Risco de doença de Parkinson ligado à saúde intestinal, dizem pesquisadores

A saúde intestinal foi associada a um distúrbio neurológico comum em um novo estudo.

Aqueles que sofreram danos no revestimento superior do trato gastrointestinal (GI) têm 76% mais probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson, de acordo com uma pesquisa liderada pelo Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) em Boston.

As descobertas foram publicadas no JAMA Network Open em 5 de setembro.

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O estudo incluiu 9.350 pacientes (idade média de 52 anos) que foram submetidos a uma endoscopia digestiva alta (um procedimento que examina o esôfago, o estômago e a primeira porção do intestino delgado) entre 2000 e 2005 no sistema Mass General Brigham.

Aqueles com “danos na mucosa” demonstraram estar em risco elevado, descobriram os pesquisadores.

A doença de Parkinson foi diagnosticada em média 14,2 anos após a detecção do dano, mostrou o estudo.

A mucosa, também chamada de membrana mucosa, é o “tecido mole que reveste os canais e órgãos do corpo nos sistemas digestivo, respiratório e reprodutivo”, de acordo com a Cleveland Clinic.

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“Quando questionados, muitos dos meus pacientes com doença de Parkinson dirão: ‘Pensando bem, sim, comecei a ter constipação grave ou náusea, anos antes de alguém me diagnosticar com Parkinson'”, disse a principal autora do estudo, Trisha Pasricha, MD. disse à Fox News Digital, gastroenterologista do Massachusetts General Hospital e instrutor de medicina na Harvard Medical School.

“Sabemos agora que sintomas intestinais como estes pressagiam um diagnóstico futuro da doença de Parkinson”.

O estudo incluiu 9.350 pacientes submetidos à endoscopia digestiva alta, procedimento que examina o esôfago, o estômago e a primeira porção do intestino delgado. (iStock)

Dr. Earnest Lee Murray, um neurologista certificado do Jackson-Madison County General Hospital, em Jackson, Tennessee, não esteve envolvido no estudo, mas confirmou que a disfunção gastrointestinal é muito comum em pacientes com Parkinson.

“Os sintomas motores, como rigidez, tremores e dificuldade para caminhar, são características estereotipadas do Parkinson”, disse Murray.

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“No entanto, existem vários sintomas não motores que são frequentemente observados, sendo os mais comuns a disfunção gastrointestinal, especialmente obstipação e dificuldade em engolir”.

Esses sintomas gastrointestinais podem aparecer anos antes dos sintomas motores, acrescentou o neurologista.

Os pesquisadores descobriram que os pacientes que apresentavam “danos na mucosa” apresentavam risco elevado. (iStock)

“Dada a importância dos problemas gastrointestinais precoces na doença de Parkinson, existe uma teoria que sugere que a patologia que causa a doença de Parkinson pode ter origem no trato gastrointestinal e viajar para o cérebro através do nervo vago”, disse Murray.

“Este estudo fornece evidências adicionais para a teoria do ‘intestino primeiro’.”

Causas e prevenção de danos gastrointestinais superiores.

Muitos fatores podem causar danos ao revestimento mucoso, disse Pasricha.

“Isso inclui tomar AINEs como o ibuprofeno, beber álcool, estresse ou bactérias como o H. pylori”, disse ele.

“Nosso estudo analisou apenas pessoas cujos sintomas estomacais eram tão graves que solicitaram uma endoscopia digestiva alta para investigar a etiologia, mas todos nós experimentamos pequenos danos ao revestimento intestinal ao longo de nossas vidas por vários motivos”.

Os sintomas gastrointestinais podem aparecer anos antes dos sintomas motores, como tremores e rigidez, disse um neurologista. (iStock)

Não está claro como esses danos pequenos e frequentes afetam o risco de Parkinson, observou o médico.

“No entanto, aconselho os meus pacientes, independentemente do risco de qualquer doença neurológica, que minimizar os AINEs, reduzir o stress e reduzir o consumo de álcool só ajudará a sua saúde intestinal”, acrescentou.

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Como observou Murray, o Parkinson é causado por uma depleção do neurotransmissor dopamina, que causa movimentos musculares lentos, rigidez e tremores, e também está envolvido na integridade do trato gastrointestinal.

O Parkinson é causado pela depleção do neurotransmissor dopamina, que causa movimentos musculares lentos, rigidez e tremores, e também está envolvido na integridade do trato gastrointestinal, disse um neurologista. (iStock)

“Como apontam os autores do estudo, não sabemos se a lesão do tecido gastrointestinal causa depleção de dopamina ou se a destruição do tecido gastrointestinal é o primeiro sinal de um problema com a dopamina que eventualmente leva a sintomas de Parkinson mais estereotipados”, disse ele à Fox News. Digital.

Possíveis limitações do estudo.

Embora o estudo revele uma “forte ligação” entre a lesão do trato gastrointestinal superior e o subsequente desenvolvimento da doença de Parkinson, Pasricha observou que os mecanismos que levam a este efeito ainda não são conhecidos.

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O estudo não incluiu casos de Parkinson diagnosticados fora do sistema Mass General Brigham, observaram os pesquisadores.

“A conexão cérebro-intestino é realmente uma via de mão dupla.”

Devido ao pequeno tamanho das amostras do estudo (e ao risco de “variáveis ​​confusas” que poderiam introduzir uma medida de viés), a equipe de pesquisa solicitou estudos adicionais para confirmar a associação.

“A conexão cérebro-intestino é realmente uma via de mão dupla”, disse Pasricha.

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“O intestino pode exercer uma enorme influência sobre o cérebro de formas que ainda começamos a compreender, mas quando o fizermos, poderemos abrir novos caminhos para intervenções precoces e estratégias de tratamento para muitas doenças”.

O estudo foi financiado por doações do Instituto Nacional do Envelhecimento, da Associação Americana de Gastroenterologia e da Universidade de Harvard.