POTS, a doença que afeta a nadadora olímpica Katie Ledecky: o que você precisa saber

Depois de quase uma década mantendo isso em segredo, a medalhista olímpica Katie Ledecky compartilhou seu Diagnóstico POTS com o mundo.

A atleta, que conquistou 14 medalhas olímpicas na natação, o maior número de qualquer atleta olímpica, disse ter POTS (síndrome de taquicardia postural ortostática).

Em “Just Add Water: My Swimming Life”, o novo livro de memórias de Ledecky, publicado pela Simon & Schuster em junho, ela escreveu que a doença pode causar “tonturas, desmaios e exaustão”.

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Aqui está mais.

O que é POTS?

POTS é um distúrbio no sistema nervoso autônomoEle controla algumas das funções regulatórias normais do corpo, de acordo com o Dr. Blair Grubb, cardiologista e especialista em POTS da Faculdade de Medicina e Ciências da Vida da Universidade de Toledo.

“Quando a pessoa se levanta, a gravidade tentará deslocar aproximadamente 20% a 30% do volume sanguíneo do corpo para baixo”, disse ele à Fox News Digital.

Em resposta a esse deslocamento, o cérebro diz ao coração bater mais rápido e mais forte, e diz aos vasos sanguíneos na metade inferior do corpo para se contraírem ou se contraírem até três vezes o nível que estavam anteriormente, disse o médico.

“Isso permite o acúmulo de muito mais sangue do que o normal na metade inferior do corpo”, disse Grubb.

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À medida que mais sangue desce, o cérebro recebe cada vez menos oxigênio.

Ledecky analisou esse efeito em seu livro. Ela escreveu: “Quando estou de pé, acumulo sangue nos vasos sob meu coração. Meu corpo então libera norepinefrina ou epinefrina adicional, o que adiciona estressores adicionais ao meu coração, fazendo-o bater mais rápido”.

O que causa a condição?

Segundo Grubb, pessoas com uma característica genética chamada síndrome de Ehlers-Danlos (também conhecida como síndrome de hipermobilidade articular) parecem ser mais suscetíveis a desenvolver essa condição.

“No entanto, a POTS é frequentemente desencadeada por uma infecção viral, como o vírus Epstein-Barr ou COVID 19“, disse ele à Fox News Digital.

Katie Ledecky reage depois de competir nas eliminatórias dos 400m livres femininos durante os Jogos Olímpicos de Paris 2024, na Arena La Defense, em 27 de julho de 2024. (Imagens Getty)

Uma dessas infecções pode desencadear uma resposta autoimune, na qual o sistema imunológico do corpo ataca a si mesmo e produz anticorpos que interferem na capacidade de contração dos vasos sanguíneos, disse o médico.

POTS também pode ocorrer por si só, sem qualquer gatilho óbvio.

Sintomas de POTS

Os sintomas de um paciente POTS dependerão de quanto sangue desce, dizem os especialistas.

“Pode variar desde casos leves em que seu coração dispara e você fica um pouco tonto ao se levantar, até uma apresentação como um condição de desativaçãoimpedindo os pacientes de ficarem em pé”, disse Valerie Iovine, PT, fisioterapeuta da Strive Physical Therapy na Filadélfia, à Fox News Digital.

“Também pode mudar ao longo da vida, mas também pode mudar de dia para dia ou de semana para semana.”

“Quando a pessoa se levanta, a gravidade tentará deslocar aproximadamente 20% a 30% do volume sanguíneo do corpo para baixo”.

O nome do distúrbio, síndrome de taquicardia ortostática postural, se traduz literalmente como “quando você fica em pé, seu coração dispara”, disse Iovine, que trata muitos pacientes com POTS e também tem o distúrbio.

“O coração vai bater na tentativa de oxigenar adequadamente o cérebro”, disse ele.

Os sintomas podem incluir “fadiga incapacitante, intolerância ao exercício, intolerância ao calor, palpitações, tonturas, tonturas, desmaios e confusão mental”, disse um médico. (iStock)

“Mas, além de tonturas, dores de cabeça, desmaios ou quase desmaios, muitas pessoas com esse distúrbio não percebem que ele pode explicar outros problemas, como desregulação da temperatura, desregulação da pressão arterial e disfunção gastrointestinal“.

Em casos mais extremos, os pacientes podem ter dificuldade de pensar, concentrar-se ou lembrar, às vezes chamada de névoa cerebral, de acordo com Grubb.

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As pessoas também podem experimentar visão turvamanchas pretas em seu campo visual, visão em túnel e dor de cabeça.

“Um deslocamento sanguíneo ainda maior pode fazer com que o indivíduo perca a consciência”, disse Grubb.

Tratamentos e terapias

O tratamento primário para POTS é aumentar a ingestão de água e sal, disse Grubb.

“Também é importante recondicionar o paciente através de exercícios, fortalecendo as extremidades inferiores”, disse ele.

alguns medicamentosSegundo Grubb, medicamentos como midodrina e droxidopa, conhecidos como vasoconstritores, podem atuar no estreitamento dos vasos sanguíneos e aumentar o retorno do sangue ao coração.

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Outros medicamentos, como fludrocortisona ou desmopressina, atuam aumentando o volume de líquido disponível para o coração bombear.

“Drogas como a piridostigmina facilitam a transmissão nervosa e ajudam o sistema nervoso a funcionar de forma mais eficaz para manter a função vascular normal”, acrescentou Grubb.

A doença muitas vezes pode causar uma sensação semelhante à da gripe após o exercício, algo chamado mal-estar pós-esforço/exacerbação dos sintomas pós-esforço (PEM/PESE). (iStock)

Muitas pessoas costumam usar o termo “intolerância ao exercício” ao descrever os sintomas de POTS, mas Iovine disse que o problema é “exercício mal prescrito e dosado”.

“O exercício é a melhor maneira de controlar o POTS”, disse ele.

“Eu diria que para esses pacientes movimento é remédio”.

Em seu livro, Ledecky observou que a natação pode ser um tratamento eficaz para POTS, escrevendo que “exercícios aeróbicos reclinados, como natação, e fortalecimento do núcleo podem proporcionar alívio”.

“Para esses pacientes, o movimento é remédio”.

Segundo Iovine, procurar atendimento de cardiologista e fisioterapeuta é fundamental.

O cardiologista pode ajudar a obter sinais vitais, como frequência cardíaca e pressão arterial sob controle, disse ele, enquanto um fisioterapeuta qualificado pode ajudar a controlar os sintomas e aumentar a tolerância à postura ereta.

“Coisas como hidratação adequada, eletrólitos extras e capacidade de manter a calma também podem ajudar a controlar os sintomas”, aconselhou um especialista. (iStock)

“Coisas como hidratação adequada, eletrólitos extras e capacidade de manter a calma também podem ajudar a controlar os sintomas”, aconselhou Iovine.

“O calor fará com que os vasos sanguíneos se expandam, tornando mais difícil para o sangue subir pela cabeça contra a gravidade”, disse ele.

Como o POTS impacta os atletas

“POTS pode ser um desafio para qualquer pessoa, desde pessoas com condições pré-existentes complicadas até atletas de ponta, como Katie Ledecky”, disse Iovine à Fox News Digital.

A doença muitas vezes pode causar sensação de gripe após o exercício, algo chamado mal-estar pós-esforço/exacerbação dos sintomas pós-esforço (PEM/PESE).

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“É quando o sistema nervoso autônomo pode ter uma reação reflexa a estresse ou exercíciopiorando os sintomas existentes ou criando um novo conjunto de problemas para as pessoas com POTS”, disse Iovine.

“Isso pode representar um problema no sentido de exercício rigoroso para um atleta olímpico ou, em outros casos, o esforço pode ser tão simples quanto sair da cama e ir até a cozinha”.

Embora não haja cura para POTS, muitos pacientes podem controlar seus sintomas e retornar às suas atividades diárias com a ajuda de uma equipe médica. (iStock)

POTS causa uma “deficiência dinâmica”, observou Iovine.

“Um dia, posso deixar você nadar como um atleta olímpico, e outros dias, [it will] Você ficou preso na cama ou mesmo em uma cadeira de rodas?

POTS é particularmente desafiador em atividades atléticas que envolvem atividades frequentes de “iniciar e parar”, como basquete, vôlei, futebol e hóquei em campo, acrescentou Grubb.

‘Uma verdadeira doença’

Ambos os especialistas enfatizaram que a POTS é uma “doença real”.

“Pessoas que antes eram bastante saudáveis ​​desenvolvem limitações e incapacidades graves”, disse Grubb.

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“Eles podem sentir fadiga incapacitante, intolerância ao exercício, intolerância ao calor, palpitações, tonturas, tonturas, desmaios e confusão mental”.

Iovine disse que devido à “invisibilidade” da doença combinada com a alta frequência cardíaca e a variabilidade de apresentações, ela é muitas vezes descartada como uma função de saúde mental.

“Um dia, isso pode permitir que você nade como um atleta olímpico, e outros dias, você pode ficar preso na cama ou até mesmo em uma cadeira de rodas”.

“Muitas vezes é negado aos pacientes cuidados apropriados e eles são levados a acreditar que tudo está em suas cabeças”, disse ele.

“POTS é uma condição muito real, e a boa notícia é que também existem estratégias de gestão muito reais”, continuou Iovine.

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Embora não haja cura para POTS, muitos pacientes conseguem controlar os sintomas e retornar às suas atividades diárias.

Iovine acrescentou: “Construir sua equipe de atendimento e a sua confiança para defender a sua saúde e manter as suas rotinas de condução regulamentadas.