Em meio a preocupações com a acuidade mental de Biden, especialistas revelam como funcionam os testes cognitivos

Depois do presidente Biden O seu fraco desempenho no debate suscitou preocupações renovadas sobre a sua acuidade mental; ambos os lados do espectro político têm clamado para que ele se submeta a um teste cognitivo.

Biden não visitou um neurologista, mas fez seu exame físico anual em fevereiro, disse o Dr. Kevin O’Connor, médico do presidente, em um comunicado da Casa Branca em 8 de julho.

O médico reiterou que o exame físico de Biden não revelou preocupações sobre uma desordem neurológica.

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Numa entrevista recente com George Stephanopoulos, Biden não se comprometeu com testes cognitivos formais, observando: “Tenho um teste cognitivo todos os dias” – isto é, quando desempenha as suas funções como presidente dos Estados Unidos.

Muitos americanos, no entanto, queriam maior transparência.

“Escrevo-lhe hoje para pedir que inste o presidente Biden, nos termos mais fortes possíveis, a realizar um exame cognitivo e neurológico e a partilhar os resultados com o povo americano”. Senador Lindsey Graham (RS.C.) escreveu ao Dr. O’Connor em 12 de julho.

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A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) afirma em seu site que não há evidências suficientes para recomendar a triagem de comprometimento cognitivo em adultos mais velhos.

No entanto, a visita anual gratuita de bem-estar do Medicare cobre o rastreio de deficiência cognitiva, de acordo com o site Centers for Medicare & Medicaid Services.

O que exatamente é um teste cognitivo?

A Fox News Digital conversou com principais neurologistas para determinar como funcionam os testes cognitivos, bem como o que eles podem ou não identificar.

Nenhum dos médicos que comentaram avaliou ou tratou o presidente Biden.

Existem três tipos principais de testes cognitivos disponíveis, disseram os especialistas. Estes incluem o MEEM (Mini-Exame do Estado Mental), o MoCA (Avaliação Cognitiva de Montreal) e testes neuropsicológicos. (iStock)

“Os testes cognitivos são projetados para medir uma variedade de funções e habilidades mentais, com foco em áreas específicas como memória, atenção e concentração, linguagem e velocidade de processamento”, disse o Dr. Fred Cohen, professor assistente de medicina e neurologia no Icahn. Escola de Medicina do Monte Sinai, em Nova York, disse ele à Fox News Digital.

Esses testes são divididos em três tipos: testes de triagem, exames do estado mental e testes neuropsicológicos.

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“A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e os testes neuropsicológicos são ferramentas importantes que médicos e neuropsicólogos podem empregar para avaliar o comportamento e a capacidade de pensamento de uma pessoa”, disse o Dr. consultor médico do Fundação Parkinson e diretor do Instituto Fixel de Doenças Neurológicas da Universidade da Flórida, disse à Fox News Digital.

O primeiro passo geralmente é um teste de triagem, mas não diagnostica nenhuma doença específica; pode apenas sugerir a possibilidade de declínio cognitivo, dizem os especialistas.

Mais testes são necessários para identificar a causa subjacente.

O que é demência?

A demência descreve um grupo de condições em que as pessoas têm uma capacidade prejudicada de lembrar, pensar ou tomar decisões, o que perturba as suas atividades diárias, de acordo com o site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.

Existem muitos tipos de demência, mas Doença de Alzheimer é o mais comum.

“Os testes cognitivos são concebidos para medir uma série de funções e capacidades mentais, concentrando-se em áreas específicas como memória, atenção e concentração, linguagem e velocidade de processamento”, disse um especialista. (iStock)

“Existem dados sólidos de que 5% a 8% das pessoas com mais de 60 anos desenvolverão demência mais tarde na vida”, disse Okun.

Esses dados foram parte do motivo pelo qual o Congresso aprovou uma lei que proíbe os pilotos comerciais de voar após os 65 anos, disse ele.

O risco de demência aumenta com a idade: quando as pessoas têm entre 80 e 90 anos, as chances ficam entre 10% e 30%, segundo Okun.

O que é o MEEM?

O MEEM (Mini Exame do Estado Mental) é um questionário de 30 itens que avalia diversas funções cognitivas, incluindo memória e orientação.

Pode ser usado para monitorar mudanças ao longo do tempo, disse Cohen.

O teste de 11 questões, introduzido em 1975, é um teste rápido tela de demência Segundo especialistas, sua administração costuma levar entre cinco e dez minutos.

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Algumas das perguntas pedem que a pessoa execute tarefas específicas, como fornecer a data e o ano atuais, subtrair 7 de 100 repetidamente, lembrar três objetos não relacionados após três minutos e seguir um comando de três etapas, como “pegue um pedaço de papel.” na mão direita, dobre-o ao meio e coloque-o no chão”, disse Cohen.

O que é MoCA?

Assim como o MMSE, o MoCA (Avaliação Cognitiva de Montreal) é pontuado em 30 pontos, mas leva um pouco mais de tempo para ser administrado, disse Cohen.

Inclui tarefas como desenhar um relógio, nomear animais, lembrar listas de palavras ou números e fazer “abstrações”, como dizer “fruta” quando recebem uma maçã e uma laranja.

A maioria dos testes cognitivos não considera o humor do indivíduo, portanto, se alguém estiver deprimido, poderá obter uma pontuação mais baixa, alertam os especialistas.

“O ex-presidente Trump mencionou que foi submetido a um teste cognitivo que incluiu identificação de animais, o que indica que provavelmente lhe foi dado o MoCA”, disse Cohen.

As pessoas recebem pontos pelas respostas corretas em ambos os testes; Pontuações mais baixas indicam maior preocupação com deficiência cognitiva.

““O MoCA leva cerca de 10 minutos para ser administrado e é um pouco melhor que o MEEM, especialmente se o seu objetivo for detectar comprometimento cognitivo leve”, acrescentou Okun.

O primeiro passo geralmente é um teste de triagem, mas não diagnostica nenhuma doença específica; pode apenas sugerir a possibilidade de declínio cognitivo, dizem os especialistas. (iStock)

Estes testes só podem revelar o que está acontecendo naquele momento; Segundo os especialistas, eles não conseguem determinar o desempenho de alguém em sua vida diária.

As ferramentas de triagem podem identificar potenciais problemas cognitivos, mas são necessários testes mais extensos se houver suspeita de deficiência, advertiu Cohen.

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“Os especialistas consideram o MoCA e o MMSE testes amplos e superficiais e, portanto, só devem ser aplicados para triagem e classificação”, acrescentou Okun.

As pessoas podem atingir uma pontuação perfeita ou quase perfeita no MoCA ou no MEEM, mas ainda assim apresentar comprometimento cognitivo significativo, observou ele.

Os testes também não consideram o humor do indivíduo, portanto se alguém está deprimidoessa pessoa pode ter uma pontuação mais baixa, de acordo com pesquisas anteriores.

Especialistas dizem que barreiras linguísticas, deficiências físicas ou níveis de escolaridade mais baixos também podem afetar os resultados.

O que são testes neuropsicológicos?

Segundo Okun, esse tipo de teste, que dura várias horas, é uma avaliação verdadeiramente abrangente que pode ser aplicada para diagnosticar distúrbios cognitivos.

Um neuropsicólogo adapta o teste aos sintomas que o indivíduo apresenta.

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“Os neuropsicólogos passam muito tempo compilando uma história detalhada que vai muito além do que é uma história geral. médico, neurologista ou psiquiatra eles podem ter tempo para se encontrarem durante as consultas geralmente breves”, acrescentou.

O especialista pode perguntar se a pessoa tem dificuldade em procurar palavras durante uma conversa ou se pronuncia palavras ou sons incorretos dentro de uma palavra.

Depois que o fraco desempenho do presidente Biden no debate levantou preocupações renovadas sobre sua acuidade mental, ambos os lados do espectro político clamaram para que ele fosse submetido a um teste cognitivo. (Imagens Getty; iStock)

Os especialistas também podem perguntar se alguém se esquece de acontecimentos notáveis ​​ou repete o mesmo comentário, perde objetos, esbarra em coisas ou se perde em pensamentos.

“As pessoas devem estar cientes de que o MoCA e o MMSE não substituem o testes neuropsicológicos, mesmo que uma pessoa obtenha pontuações perfeitas ou quase perfeitas”, disse Okun.

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Recomenda considerar este teste quando família e amigos Observe quaisquer mudanças, por menores que sejam, no comportamento ou no desempenho profissional do seu ente querido.

Okun acrescentou: “Testes abrangentes formarão a base de um plano de tratamento e fornecerão um desempenho básico crítico, que pode ser usado para monitorar a progressão da doença”.