A maioria dos 38 milhões de pessoas vivendo com diabetes Nos EUA, injeções diárias ou bombas de insulina são usadas para manter a glicose em níveis seguros, mas novas pesquisas sugerem que uma terceira opção poderia ser igualmente eficaz.
Em um estudo liderado por Irl B. Hirsch, MD, diretor médico do Center for Diabetes Care do University of Washington Medical Center, um forma inalada de insulina (semelhante a um inalador para asma) funcionou tão bem quanto injeções ou bombas para controlar o diabetes tipo 1.
A pesquisa foi apresentada na semana passada na 84ª Sessão Científica da American Diabetes Association (ADA) em Orlando, Flórida.
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O ensaio clínico testou um produto chamado Afrezza, uma insulina basal inalada fabricada pela MannKind Corporation na Califórnia.
Afrezza, a única insulina inalada no mercado, está disponível desde que obteve a aprovação da FDA em junho de 2014.
Benefícios de uma terceira opção
“Em pessoas com diabetes tipo 1, a insulina é necessário para a sobrevivência“Hirsch disse à Fox News Digital em uma entrevista.
“Com a detecção contínua da glicose, o controle da glicose melhorou dramaticamente, mas nem todos atingem o alvo com múltiplas injeções ou bombas, e cada terapia tem muitos prós e contras”, disse ele.
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Com bombas, as pessoas devem usar o dispositivo, o que pode causar problemas de pele.
Eles também precisam comprar acessórios adicionais.
Os níveis de glicose no sangue também podem cair com exercícioHirsch alertou, o que pode ser problemático.
“As injeções em geral podem ser mais convenientes para alguns, mas não funcionam tão bem quanto os pacientes com bomba”, disse ele.
Com o Afrezza, o produto é inalado para os pulmões antes das refeições, e a insulina de ação rápida minimiza o pico de glicose frequentemente observado após a ingestão, observou Hirsch.
“Pacientes com diabetes tipo 1 devem considerar esta opção como outra opção para a insulina às refeições e conversar com seu médico sobre essa opção”.
Durante o 17 semanas de estudoOs pesquisadores avaliaram os resultados de 141 adultos que foram designados para usar o inalador Afrezza ou continuar com os métodos tradicionais de injeção ou bomba.
Às 17 semanas, todos os participantes mudaram para o inalador por mais 13 semanas.
Todos os grupos foram avaliados com monitoramento contínuo da glicose no início do estudo, às 17 semanas e novamente às 30 semanas.
Entre o grupo de insulina inalada, 30% dos participantes atingiram seu níveis alvo de glicose (menos de 7% de açúcar no sangue) em comparação com 17% das pessoas que usam injeções e bombas.
Não houve diferenças na hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) entre os grupos.
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“No geral, não houve diferenças no nosso desfecho primário, HbA1c, um reflexo do nível médio de açúcar no sangue”, disse Hirsch.
“Mas isso por si só é enganoso: muitos pacientes tiveram melhor desempenho no controle da glicose, enquanto outros tiveram pior desempenho”.
“A questão é que inalar insulina não é para todos, mas algumas pessoas se saíram melhor do que com suas bombas”.
As pessoas que se saíram melhor inalaram insulina. entre as refeições e na hora de dormir, acrescentou Hirsch.
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No final do estudo, mais de metade dos participantes disseram que optariam por continuar a terapêutica com insulina inalada.
“A lição mais importante é que os pacientes com diabetes tipo 1 devem considerar esta opção como outra opção para a insulina às refeições, e fale com seu médico sobre esta eleição”, recomendou.
‘Acrescenta valor’
A American Diabetes Association reconheceu a promessa das descobertas do estudo em um e-mail para a Fox News Digital.
“Aguardamos com expectativa as nossas sessões científicas todos os anos para ver dados como os resultados do estudo INHALE-3, que têm potencial para expandir cuidados com diabetes“Raveendhara Bannuru, MD, PhD, vice-presidente de assuntos médicos e resultados de melhoria de qualidade da ADA em Boston, Massachusetts, disse à Fox News Digital por e-mail.
“Estamos esperançosos no desenvolvimento contínuo de métodos alternativos de administração de insulina que possam oferecer opções para pessoas que vivem com diabetes”, disse o grupo também no comunicado.
“O estudo INHALE-3 demonstrou que a insulina inalada, combinada com a insulina degludec, reduz efetivamente os níveis de A1c sem aumentar a hipoglicemia ou o ganho de peso em pessoas com diabetes tipo 1. Isso agrega valor às opções de terapia com insulina”.
Riscos e limitações potenciais
Embora mais pessoas tenham alcançado suas metas glicêmicas com Afrezza, alguns indivíduos tiveram leituras piores ao mudar dos métodos usuais para a insulina inalada, “potencialmente devido a doses perdidas de insulina inalada durante o dia e/ou dosagem insuficiente antes de dormir”, escreveram os pesquisadores.
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“Não vimos nenhuma preocupação”, disse Hirsch quando questionado sobre os efeitos colaterais.
“Como esperado, algumas pessoas tossiram imediatamente ao administrar a insulina, mas não foram observadas grandes preocupações e todos continuaram com a insulina inalada”.
Os efeitos colaterais mais comuns observados no estudo foram hipoglicemia, tosse e dor de garganta ou irritação.
Afrezza tem sido associada a um risco de broncoespasmo agudo em pacientes com doença pulmonar crônica, como asma ou DPOCde acordo com o fabricante.
“A inalação de insulina não é para todos, mas alguns se saíram melhor do que com as bombas”.
Antes de iniciar o Afrezza, os pacientes devem consultar um médico para um exame físico e testes para medir função pulmonar.
Pacientes que fumam ou que pararam de fumar recentemente não devem tomar a medicação inalada.
Para mais artigos sobre saúde, visite www.foxnews/saúde
A Fox News Digital entrou em contato com a MannKind para comentários adicionais.
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