Equipe médica opera feto de seis meses ainda no útero da mãe; FOTOS

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A correção da meningomielocele, que é quando a coluna fica exposta, aconteceu em uma unidade de saúde de São Vicente (SP). A operação envolveu equipe multidisciplinar e durou pouco mais de uma hora. Cirurgia, pioneira em São Vicente (SP), foi realizada no Hospital Vicentino Prefeitura de São Vicente/Divulgação Equipe médica realizou a primeira cirurgia intrauterina em São Vicente (SP) em feto de seis meses ainda no útero de sua mãe de 31 anos. O procedimento foi realizado para corrigir uma meningomielocele, mais conhecida como ‘espinha bífida’, malformação do sistema nervoso central que pode causar paralisia e outras sequelas. Clique aqui para acompanhar o novo canal do g1 Santos no WhatsApp. Segundo o médico Maurício Saito, que realizou o procedimento e é referência na correção da meningomielocele intrauterina, a malformação costuma aparecer de forma aleatória. No caso da mãe que foi operada, a abordagem foi um sucesso e a gestante ficou em observação no Hospital Vicentino. Na prática, a coluna vertebral do bebê fica aberta, o que deixa os nervos expostos e, consequentemente, as funções ficam comprometidas. A cirurgia serve para fechar a coluna e permitir que o bebê complete o desenvolvimento no útero. A condição pode ser diagnosticada a partir da primeira ultrassonografia morfológica [exame detalhado do feto], mas as consequências dependem da posição da lesão. Segundo o especialista, no bebê operado em São Vicente ocorreu na região lombossacral – próximo à última vértebra da coluna lombar. “Como é responsável pela inervação dos membros inferiores, [caso não haja a correção] Há grandes chances de o bebê ter paralisia desses membros, não conseguir movimentar pernas e pés, não conseguir urinar, não evacuar”, explicou em entrevista ao g1. Pioneira na cidade A equipe de Saito atua em São Paulo, mas desceu a serra para realizar a correção da meningomielocele intrauterina, procedimento minimamente invasivo. Participaram nove cirurgiões, uma dupla de anestesistas e a equipe da sala coordenada por uma enfermeira. Com mais de 30 anos de experiência, o médico explicou que o procedimento consistia em fazer três punções no abdômen com dispositivos pontiagudos chamados trocartes, permitindo ao cirurgião o acesso com pequenas câmeras para visualizar o bebê e fechar a coluna. Segundo o médico, a equipe avalia o sucesso da operação com base em duas condições: a primeira é a técnica do procedimento em si, que considerou satisfatória neste caso. A segunda, por sua vez, depende da evolução da gravidez e se a criança nascerá prematuramente. Na maioria dos casos, as lesões já estão muito avançadas, por isso é importante agir com antecedência. Além da paralisia, outra possível sequela da malformação é a hidrocefalia – acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano dentro do cérebro – devido à abertura da coluna e consequente vazamento de líquido cerebral. Uma equipe multidisciplinar de médicos participou do procedimento cirúrgico minimamente invasivo Prefeitura de São Vicente/Divulgação Existe prevenção? A obstetra Maria Carolina Dalboni disse ao g1 que nascem em média 800 bebês por ano no Brasil com meningomielocele. A cada 10 mil nascimentos ocorrem 2,42 casos. Apesar de ser a melhor escolha na maioria das vezes, a cirurgia intrauterina não é 100% eficaz. Saito e o especialista ouvido pelo g1 explicaram que a prevenção inclui tomar ácido fólico. Então, se uma mulher planeja engravidar, ela deve começar a tomar a vitamina com três meses de antecedência. Como toda cirurgia, há riscos que, segundo Dalboni, incluem infecção, sangramento e parto prematuro. Para ela, é papel dos médicos orientar as gestantes sobre alternativas para que a cirurgia seja indicada no momento certo e não se torne uma complicação. “Isso tem que ser muito discutido com a mãe, a mãe tem que querer muito fazer esse procedimento. Sabemos que é difícil, porque muitas vezes a mãe não tem conhecimento real”, afirmou a obstetra. VÍDEOS: g1 em 1 Minuto Santos



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