Unimed-Ferj promete ampliar atendimento presencial e melhorar emissão de boletos e carteirinhas após fiscalização da ANS

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Ação da agência reguladora ocorreu após aumento de reclamações de usuários Em meio ao aumento de reclamações de usuários, a Unimed-Ferj disse à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) que vai ampliar a rede de atendimento presencial e melhorar a emissão de cartões e boletos de pagamento. O plano de medidas a serem implementadas pela operadora foi apresentado ao órgão regulador durante fiscalização na sede da empresa, nesta segunda-feira (8). Desde a migração da carteira da Unimed-Rio para a Unimed-Ferj, os usuários afirmam que não estão sendo enviados os boletos mensais e que, ao tentar entrar em contato com a empresa, enfrentam longas filas nas agências e horas de espera no SAC ( SAC), muitas vezes sem sucesso ou com queda de conexões. Além disso, há relatos de dificuldade de acesso ao site e não retorno do atendimento via WhatsApp. Segundo a ANS, também há relatos sobre acesso ao cartão do plano de saúde e recebimento de reembolso. Gerente de Boas Práticas do Departamento de Fiscalização do órgão, Frederico Cortez explica que a fiscalização teve “caráter educativo” e ocorreu após aumento nas reclamações dos consumidores e no índice geral de reclamações da ANS, onde a empresa tem alto nível. Segundo ele, as medidas propostas pela operadora serão analisadas pela ANS e, dependendo do que for verificado, poderão ser aplicadas sanções. – Esperamos que isto tenha um impacto positivo na prestação de serviços aos consumidores. Mas, claro, se a situação piorar, outras ações mais sérias poderão ser tomadas. Analisaremos esta documentação e medidas adicionais poderão ser tomadas. E, obviamente, se entendermos que não houve melhora, podemos escalar as ações de fiscalização, e até aplicar sanção – explica. Carteira sobrecarregada A sobrecarga na carteira, com a migração de usuários antes atendidos pela Unimed-Rio, e questões econômico-financeiras foram algumas das justificativas dadas pela Unimed-Ferj à ANS para o aumento das reclamações dos consumidores. – Isso (os problemas) pode ser reflexo da migração da carteira, absorveu um volume muito grande de vidas e ainda está nesse período de transição. Por isso decidimos ir até lá para olhar estruturalmente algum problema que possa estar ocorrendo. Olhando mais de perto, conseguimos identificar rapidamente eventuais falhas para que o operador possa apresentar uma resposta – afirma Cortez. O EXTRA entrou em contato com a empresa, mas ainda não obteve resposta. A operadora conta atualmente com 480.434 beneficiários em planos médicos e exclusivamente odontológicos. A transferência de usuários da Unimed-Rio para a Unimed Ferj foi decidida no início de março em reunião promovida pela ANS com Ministério Público Federal (MPF), Ministério Público Estadual (MPRJ), Defensoria Pública do Estado do Rio (DPERJ). ), Unimed do Brasil, Central Nacional Unimed, além de Unimed-Rio e Unimed Ferj. A operadora está sob a direção fiscal e técnica da ANS desde 2015. Segundo a agência, a Unimed-Rio continuará suas atividades como prestadora de serviços de saúde, deixando de atuar como operadora de planos de saúde. Saiba mais taboola



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